2 Червня-Ура! Канікули!

2 Червня.
Батьки і діти відпочивають від Дистанційки. Попереду літо і розваги.
Але варто ПРОЧИТАТИ. І застерігаю від ПІЗНАВАЛЬНОЇ ДЕПРИВАЦІЇ.
Пізнавальна депривація полягає в ізоляції (самоізоляції) людини від процесів розв'язання різних мисленнєвих завдань. Йдеться про «розумове навантаження», відсутність якого призводить до гальмування розумового розвитку або навіть його регресу. Розвивається розумова «лінь».

На роботі, у школі та побачення з друзями: як знизити ризик підхопити коронавірус?

ЗДОРОВ’Я 27 травня 2020 року

Автор Лінда Геддес

Захисні пластикові екрани встановлені в кафе в Неаполі, Італія

Salvatore Laporta / Kontrolab / Lightrocket Via Getty Images

Коронавірус все ще активно поширюється світом, але багато країн вживають заходів для зняття обмежень карантину.  В цих умовах, виникає питання, що робити, якщо вас попросили повернутись на роботу або прохають відправити ваших дітей назад до школи,  що потрібно роботи, щоб  звести до мінімуму ризик зараження себе та своєї родини?

Хоча досі існує багато невідомих вірусів та ми накопичили достатньо Велику кількість даних про те, як вони передаються та виживають на поверхні, що дає нам можливість рекомендувати певну поведінку, щоб зменшити ризики захворіти в даній ситуації .

Будь ласка, запиши

Ми закликаємо вас бути в курсі та дотримуватися місцевих правил. На момент публікації, наприклад, для Англії вказівки полягали в тому, що кожен, хто може працювати вдома, повинен продовжувати це робити, а соціальні візити повинні бути обмежені зустрічами на свіжому повітрі лише з однією людиною, принаймні 2 метри один від одного. Медичні маски (закривати) на  обличчя рекомендується одягати у закритих громадських приміщеннях.

Уникнення зараження

Якщо Ви підхопили вірус SARS-CoV-2, швидше за все це сталося тоді, коли ви проводили довгий час біля зараженої людини у закритому приміщенні. Дослідники в Гуанчжоу(Китай) вивчили  як передавались віруси між 347 людьми з підтвердженими інфекціями та людьми, з якими вони мали контакт. Вони встановили, що ризик передачі інфекції вдома або при повторному контакті з тією ж людиною приблизно в 10 разів більший, ніж ризик передачі її в лікарні, і в 100 разів більший, ніж в громадському транспорті ( medRxiv , doi .org / dwgj ).

"Вірус поширюється  більше в  місцях великого скупчення людей, в районах, де проходить велика кількість людей"

Поза межами будинку важко дати класифікацію відносним ризикам, оскільки навколишнє середовище дость сильно різниться. Однак, "що ми можемо сказати, це те, що поширення SARS-CoV-2 має тенденцію до зростання в районах масової комунікації, де проходить велика кількість людей, або в районах, де більше фізичної взаємодії з оточенням, наприклад, ручки дверей, письмові столи та комп'ютерні клавіатури », - каже Сеема Джасим з Центру досліджень вірусів у Університеті Глазго, університет MRC.

Також ми підмітили, що Ризик також збільшується, коли люди більш фізично активні. Дослідження щодо безліччі випадків у південнокорейському місті Шеонан показали, що вісім інструкторів з фітнесу заразилися вірусом після відвідування 4-годинного семінару "Зумба". Деякі з них згодом передали це своїм студентам під час занять, які передбачали вправи з високою інтенсивністю в невеликій кімнатній студії ( Emerging Infective Diseases , doi.org/ggwpjz ).

"Волога, тепла атмосфера в поєднанні з бурхливим потоком повітря, породженим інтенсивними фізичними вправами, може спричинити більш концентровану передачу ізольованих крапель", - пише команда, яка проводила дослідження. Однак студенти, які відвідували менш рухливі заняття йоги та пілатесу в одному просторі, не заразилися.

І ми надалі, як раніше, рекомендуємо Регулярне ретельне миття рук. Залишається незрозумілим, як довго вірус може виживати і залишатися інфекційним на поверхні, але, як ми вважаємо, це є значним шляхом передачі.

"Якщо поверхні заражені крапельками від зараженої людини, то вони можуть нести на собі  достатньо вірусу для зараження людини, яка торкається поверхні та згодом передає вірус у рот, ніс, очі чи обличчя", - каже Маргарет Хосі, також в МРЦ. -Університет Центру досліджень вірусів у Глазго. "Однак, якщо вони ретельно вимиють руки з милом і теплою водою протягом мінімум 20 секунд, будь-який вірус на руках буде знищений".

Нещодавно проведене дослідження показало, що миття рук від шести до 10 разів на день знижує ризик зараження коронавірусом на 36 відсотків ( Wellcome Open Research , doi.org/dwgk ).

 Мило розчиняє жирову зовнішню оболонку вірусу, але без струменя  води мило не настільки ефективне. Добре обробляти Руки алкоголем , але це потрібно лише там, де немає доступу до засобів для миття рук, каже Хосі.

Обійти

Багатьом людям необхідно їздити на роботу(або у них вимагають, щоб вони приїдили на роботу), хоча  у деяких країнах фізичні заняття на свіжому повітрі дозволені.  І Тож, як можна мінімізувати ризик за цих обставин?

"Що б ви не робили на відкритому повітрі, 2-метрова відстань [від інших людей] повинна бути достатньою", - каже Лена Цирік з Університетського коледжу Лондона. Це ґрунтується на спостереженнях, що великі крапельки, заражені вірусом, заражені людьми, як правило, осідають за кілька метрів від їх джерела. "Дрібні крапельки, що містять менше частинок вірусу, можуть переміститись далі, перш,ніж під дією гравітації осядуть на грунт, але вони швидко рознесуться  вітром", - говорить Цирік.

Але потрібні додаткові дослідження, щоб зрозуміти роль маленьких аерозольних частинок у передачі вірусу. Нещодавно проведене дослідження припустило, що крапельки можуть переноситись на відстань до 8 метрів у хмарах вологого, бурхливого повітря, такого як під час утворення чхання ( JAMA Insights , doi.org/ggqtj4 ). Однак, дослідження не перевіряли, чи можуть такі хмари передавати вірус, чи що станеться з подібними хмарами в умовах зовнішнього середовища.

Для того ,щоб добратися до роботи найменшим ризиком є ​​види транспорту, які «уникають» інших людей, наприклад, прогулянка на велосипеді чи їзда у власному автомобілі. Обмін автомобілями може бути наступним найбезпечнішим варіантом, якщо припустити, що водій надає сходники лише обмеженій кількості людей. Таксі перевозять численних пасажирів, тому існує ризик заразитися вірусом з поверхонь сидіння та ручок дверей, або від того, що водій говорить, кашляє чи чхає.

Якщо ці варіанти недоступні, це залишає нам громадський транспорт. Люди, які подорожують на автобусах або трамваях у зимовий сезон грипу, можуть мати приблизно в шість разів більше респіраторної інфекції, ніж ті, хто не користується громадським транспортом.

Якщо вам все-таки доведеться його використовувати, ви можете зробити, щоб зменшити ризик. Андер Йоханссон з Брістольського університету, Великобританія, який моделював передачу хвороб у натовпі та на лондонському метро , говорить,що має значення кількість часу, який ви проводите поблизу інших пасажирів .

Крім того,  намагайтеся уникати великих пересадочних станцій та часу подорожі, варто врахувати і кількість часу, який ви витрачаєте на самій посадочній. Тим, хто має довгі підземні переходи, особливо якщо вони передбачають зустрічний потік людей, а також краще уникати змін поїздів. Це, як правило, означає, що ви проводите довше часу на вокзалі, де змішуються з людьми, які приїжджають з різних куточків міста, якщо не з країни », - каже Йоханссон.

Ризик  може бути трохи нижчим для автобусів, поїздів та трамваїв із відкритими платформами, але потрапляючи всередину транспортного засобу, ризик зараження залежить від того, наскільки добре пасажири можуть вільно розсістися  скільки сідають  та виїжджають. "Якщо ви стоїте поруч з дверима автобуса, поруч з вами пройде багато людей", - каже Андерс.

Моделювання передачі респіраторних захворювань на літальних апаратах виявило, що переміщення по кабіні збільшує ризик людини зустріти зараженого пасажира, тоді як ті, хто сидить біля вікон, мають найменший контакт з іншими людьми.

Під час подорожі не забувайте про поверхні. Дослідження перельоту літака визначило столи піддонів, ремені безпеки та ручки туалету як об'єкти підвищеного ризику, але поручні з руками або захопленнями, платіжні термінали та захисні пластикові екрани також можуть містити віруси.

Країни відрізняються своїми порадами щодо покриттів для обличчя, коли йдеться про них. Поки дані свідчать про те, що носити якусь маску на обличчі буде корисним, якщо її носять хворі,- здається, це зменшує ступінь поширення вірусу хворими людьми. Крім того, покриття для обличчя може допомогти захистити вразливих людей, які тимчасово потрапляють у місця підвищеного ризику, такі як лікарні – і невикористання медичних масок може позбавити медичних працівників захисних засобів.

Ризики на роботі

Є багато причин нервувати робочим в приміщенні. Дослідження в Японії, яке здійснювало спостереження за контактами 110 заражених людей, зробило висновок, що шанс заразити коронавірусом у закритому середовищі більш ніж у 18 разів більший, ніж у відкритому середовищі. Суперрозповсюдження вірусу також частіше трапляються в приміщенні ( medRxiv , doi.org/dwgn ).

Деякі приміщення  можуть бути ризикованішими, ніж інші. Під час спалаху 19-го року в Ухані, в Китаї, дослідники взяли проби повітря з різних місць у двох лікарнях. Вірусну РНК було виявлено у відділенні інтенсивної терапії в місцях зміни персоналу та в невеликому невентильованому туалеті ( Nature , doi.org/ggtgng ).( medRxiv , doi.org/ggqtpr ). Тому регулярно дезінфікуйте висококонтактні поверхні та спільні предмети, як правило, - як і миття рук після дотику до них.

Графіки робочих місць також можна налаштувати так, щоб зменшити шанси людей на зустріч. "Можливо, всім не потрібно одночасно приїжджати на обідню перерву", - каже Йоханссон. "Вам здається, що одночасний початок роботи, - це велика справа, але у випадку великого колективу- це Хосі каже, що погано провітрювані ділянки, можливо, створюють більший ризик зараження. "Хороша вентиляція означає регулярну зміну повітря в просторі, а не просто охолодження та рециркуляцію того ж повітря", - каже Цирік.
Ще одне дослідження Вухана показало, що настільні комп'ютери, клавіатури комп’ютера, дверні ручки та дозатори для дезінфекції рук є найбільш забрудненими поверхнями в лікарнях. На них виявлено більше вірусу, ніж на рукавичках, захисті очей та щитах обличчя, які використовуються в лікарнях  може призвести до величезних ризиків, тому що вас очікує потік дихання багатьох людей,  який чекає зовні, коли двері відчиняться. "

Соціальна дистанція всередині ліфта у Всесвітньому торговому центрі, Шрі-Ланка

Reuters / Dinuka Liyanawatte tte

Прозорі пластикові екрани можуть бути корисні працівникам, чиї ролі означають, що вони стикаються з великою кількістю людей і ускладнюють соціальне дистанціювання, як-от співробітники кас супермаркету, фармацевти або медичні приймачі. "У цих умовах вони діятимуть як фізичний бар'єр для повітряних крапель", - каже Джасим.

Але наскільки вони ефективні, залежить від їх розміру та наскільки добре вони пристосовані. "Вони також можуть стати ризиком, якщо їх регулярно не очищати", - каже Цирік. Маски на обличчя також можуть принести користь працівникам, яким потрібно взаємодіяти з багатьма людьми.

Повертаючись до школи

З опублікованих даних, діти, як видається, рідше заражаються інфекцією, ніж дорослі, і, навіть тоді, коли вони підхоплюють вірус, у них рідше розвиваються серйозні симптоми. Незважаючи на це, все таки, хоч і невелика меншість, хворіла серйозно - в тому числі і з недавно виявленим запальним синдромом. І це також стосується багатьох інших вірусних захворювань.

"У пандемії, де так багато людей заражаються без попереднього імунітету, можливо, не дивно, що деякі люди мають запалення на пізніх стадіях", - каже Сол Фауст з університету Саутгемптона, Великобританія. «Нам потрібно це краще зрозуміти. Але очевидно, що для дітей- це дуже мала кількість, і вони майже всі ,виліковуються, хоча деякі потребують складного лікарняного лікування ».

Наразі також мало свідчень про те, чи є школи розплідниками, чи  основними гніздами інфекцій, хоча зараз це важко оцінити, оскільки багато країн закрили свої школи порівняно рано-ще на початку пандемії.

Нове заспокоєння походить з доповіді Комісара з питань захисту прав дітей в Англії, команда якої взяла інтерв'ю у керівників 44 ясел, які прикріплені до лікарень NHS та залишаються відкритими. Троє повідомили про підтверджений випадок covid-19 у дитини та вісім повідомили про підозру, але вони не знайшли жодних доказів передачі дитиною дитині в дитячі ясла.

І хоча 19 джерел(дитячі яслі) повідомили про підтверджений або підозрюваний випадок поширення Cov- 19 серед їх персоналу, у 10 випадках керівник ясель заявив, що його не виявили,в інших випадках походження було незрозумілим. Так само в Новому Південному Уельсі, Австралія, лише двоє із 735 учнів заразилися вірусом після відвідування шкіл, де було дев'ять заражених дітей та дев'ять заражених дорослих.

З іншого боку, відкриття шкіл може спонукати до збільшення контактів серед населення. Данія, яка відновила свої основні школи 15 квітня, повідомила про збільшення числа R - з 0,6 до 0,9 протягом наступних двох тижнів, але відтоді це число R(т. з. коєфіцієнт передачі) знову впав.

Навіть якщо діти, схоже, не поширюють вірус настільки, як боялися деякі люди, для деяких сімей ризики повернення дітей до школи чи ясла перевищуватимуть переваги. "Звичайно, ви повинні враховувати обставини кожної сім'ї, і ризик змінюється, якщо у вас є мама чи тато, який має рак, або дідусь, який живе в тому ж будинку, у якого гіпертонія, або єдиний позашкільний догляд за дітьми, який доступний ви бабуся, яка має рак, - каже Фауст. "Але якщо ви найбільше турбуєтесь про здоров'я своєї дитини, ризик для них виявляється низьким".

Однак, почекати варто деякий час, це може ще більше знизити цей ризик. 22 травня група незалежних вчених оголосила, що моделювання передбачає, що затягування планів повторного відкриття шкіл у Великобританії на 1- 2 тижні зменшить вдвічі ризик для дітей, а затриматись з відкриттям до вересня, може ще більше знизити ризик.

Зустріч з друзями та родиною

Дані свідчать про те, що зараження в домашніх умовах та між членами сім'ї є одним з найбільших джерел передачі вірусу,то відвідування людей вдома все ще не дозволяється в багатьох країнах. Оскільки ризик передачі вірусу, можливо, набагато нижчий на відкритому повітрі і його можна зменшити, витримуючи відстань у 2 метри, напевно безпечніше зустрічатися з людьми  вашого дому у нелюдних просторах.

А якщо ви, і друг строго самоізолюєтесь? Чи було б тоді безпечно відвідувати один одного?  Це може стосуватися і безсимптомних випадків. "В обох випадках наприкінці 14-денного періоду вони вважатимуться неінфекційними", - каже Девід Хейман з Лондонської школи гігієни та тропічної медицини.

Це може свідчити про те, що якщо ви залишилися вдома протягом останніх 14 днів і не мали контакту із зовнішніми сторонами, то навряд чи ви будете джерелом перенесення вірусу.

Однак були повідомлення про те, що вірус зберігається в організмі довше двох тижнів. Аналіз американських дослідників підрахував, що у 97,5 відсотків людей, у яких розвинулися симптоми кові-19,  це проявляєтья протягом 11,5 днів після зараження, але вони підрахували, що на кожні 10 000 осіб, які перебувають на карантині протягом 14 днів, приблизно 101 з них матиме симптоми після цього періоду ( Анали внутрішньої медицини , doi.org/dph3 ). У дослідженні, проведеному в Китаї, інкубаційні періоди становили від 0 до 33 днів, і припустили, що 18-ти або 21-денний карантин охопить набагато більше випадків ( medRxiv , doi.org/dwgp ).

З цієї причини люди повинні залишатися обережними щодо відвідування інших людей, особливо якщо вони знають, що заразилися або зіткнулися з іншими зараженими людьми. Крім того, якщо будь-хто з вас є в групах, які вважаються вразливими до Соv-2, Heymann пропонує вам обом носити маски, як додаткову обережність при зустрічах.

Health Check бюлетень
Отримати останні новини здоров'я у вашій електронній пошті кожний тиждень newscientist.com/healthcheck

Випуск журналу 3284 , опублікований 30 травня 2020 року

Упорядкування електроноого перекладу но нормальної української моє(ОЯ)